発熱外来受診の患者さんへ



発熱・風邪症状・PCR陽性・抗原検査陽性・濃厚接触者で
受信希望の場合、代理受診をお願いします。

患者さんの代理の方が外来受診してください。
代理受診は予約制ではありません。
診療時間中いつでも受診可能です。

代理受診：本人に代わって家族、知人など健康な方による受診です。

以下の手順に従って連絡してください

受診手順

1.受診歴がない場合は、発熱者予診票、問診票
　受診歴がある場合は、発熱者予診票
　を記載する
　画像の左が発熱者予診票、右が問診票

2.電話で連絡する　℡042(767)0850

3.代理人（家族・友人等）が受診してください

4.投薬、検査（PCR検査等）を行います
方法は来院時に説明いたします

検査結果等、投薬の追加、変更は電話連絡で行います
訪問薬剤指導管理のできる薬局を自宅近くに探しておいてください
自宅に薬を持って行ってもらえるようにします



外来診療のお知らせ



10月8日(土)・11月5日(土)の診療は小川医師が担当します。
12月28日で仕事納めです。
年末年始休診は12月29日から1月3日までです。
1月4日から通常の診療となります。

　月　AM 9:00～12:00　PM 3:00～7:00
　火　AM 9:00～12:00　PM 3:00～7:00
　水　AM 9:00～12:00　PM 3:00～7:00
　木　AM 9:00～12:00　PM 3:00～7:00
　金　AM 9:00～12:00　PM 3:00～7:00
　土　AM 9:00～PM 1:00



初診の方へ　　予防接種、禁煙を希望の方へ



【上左の画像】は初診時の問診票です。
平井クリニックを初めて受診する患者様は、問診票をプリントし記入後に受診されることをお勧めします。

初診の他に以下２つの問診表を用意しています。

1.予防接種問診票
（診療案内の中にあります）
未成年の高校生、大学生の場合予防接種問診表に保護者のサインが必要です。
予防接種予診票をプリントし、保護者署名をして持参戴けますと、保護者の付き添いがなくとも予防接種が可能です。

2.禁煙外来問診票
（禁煙外来の中にあります）
禁煙外来は健康保険を利用できる場合とできない場合があります。
受診する前に禁煙外来問診票をプリントして確認してください。
不明な点がある場合は電話でご確認ください。TEL:042(767)0850



特定健康診査



特定健康診査は月曜から土曜まで毎日行っています。
予約制です、受診前にご相談ください。
TEL 042(767)0850

がん検診、肝炎ウイルス検診も同時に施行できます。
当院では、
◎肺がん検診
◎大腸がん検診
◎乳がん検診
◎肝炎ウイルス検診
◎胃がん検診（ABC検診、血液検査）
を行っています。
子宮がん検診とマンモグラフィー（乳腺XP検査）は行っていません。



禁煙外来



上の2つの画像は禁煙外来問診票です。
プリントし内容を記入して受診されますと、受付がスムーズに行えます。ご利用ください。

禁煙外来は以下の条件を満たす場合に保険診療となります。
該当しない項目がある場合、事前にご相談ください。TEL 042(767)0850

1.　直ちに禁煙しようと考えている
2.　ニコチン依存症のスクリーニングテスト「Tobacco Dependence Screener」が5 点以上
3.　ブリンクマン指数（1 日喫煙本数×喫煙年数）が200 以上
4.　禁煙治療を受けることを文書で同意できる

保険適用期間は12週間です。
12週間を超えた場合、自費診療となります。

貼付剤のニコチネルTTSと経口薬のチャンピックス錠による治療の二つの方法があります。
TEL 042(767)0850



ワクチン接種



当院で可能な予防接種です。
（料金は自費診療の項目を参照してください。）

予約制です。TEL 042(767)0850

◎相模原市予防接種（公費予防接種）
日本脳炎
三種混合（破傷風・百日咳・ジフテリア）
二種混合（破傷風・ジフテリア）
ＭＲ（麻疹・風疹）
インフルエンザ　自己負担1500円（65歳以上：10月より12月末まで）
ＢＣＧ

◎自費予防接種
日本脳炎　（海外出張）
Ａ型肝炎　（海外出張）
Ｂ型肝炎　（海外出張）
破傷風　　（海外出張）
麻疹　　　　（留学）
おたふく風邪（留学）
みずぼうそう（留学）
風疹　　　　（留学）
ＭＲワクチン（留学）
肺炎球菌　　（高齢者・障害者）
ジフテリア
百日咳
インフルエンザ
子宮頚癌ワクチン



金曜日・土曜日の外来担当医



9月24日(土)、10月8日(土)の診療は小川医師が担当します。

鳥井晋造　北里大学医学部付属医学教育開発センター　教授
神谷紀輝　北里大学　北里研究所病院　呼吸器外科　教授
井上準人　相模原病院　呼吸器外科　医長
三窪将史　北里大学　呼吸器外科　助教
小川史洋　横浜市大付属市民総合医療ｾﾝﾀｰ　高度救命救急ｾﾝﾀｰ　助教

令和4年
8月26日(金)　AM鳥井　PM三窪
9月02日(金)　AM井上　PM神谷
9月09日(金)　AM鳥井　PM三窪
9月16日(金)　　休診
9月23日(金)　秋分の日
9月24日(土)　　小川
9月30日(金)　AM井上　PM三窪
10月07日(金)　AM井上　PM神谷
10月08日(土)　　小川
10月14日(金)　AM鳥井　PM三窪
10月21日(金)　AM井上　PM鳥井
10月28日(金)　AM鳥井　PM三窪



栄養相談



生活習慣病（糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血圧症）の食事療法、肥満ダイエット等を対象としています。

随時受け付けています。TEL 042(767)0850

下記予定表をご確認ください。

令和4年
9月06日(火)
×9:00×10:00○11:00　×15:00○16:00
9月24日(土)
〇9:00〇10:00×11:00〇12:00
9月27日(火)
○9:00○10:00○11:00　○15:00○16:00
10月04日(火)
○9:00○10:00○11:00　○15:00○16:00
10月12日(水)
○9:00○10:00○11:00　○15:00○16:00
10厚22日(土)
〇9:00〇10:00〇11:00〇12:00



受診案内・駐車場



受診時の注意事項です。

駐車場：マルイ駐車場（相模大野駅北口・モアーズ横）
クリニックの受付に駐車券をお持ちください。
1時間のサービス券をお出ししています。